Tuesday, June 12, 2018

Serangga Dalam Telinga oleh dr. Muhamad Ibrahim, Sp.THT-KL



CATPAS (Catatan Pasien)
SERANGGA  DALAM  TELINGA
dr. Muhamad Ibrahim, Sp.THT-KL

                    Pagi ini di Rumah Sakit TNI AL Samuel J Moeda Kupang , bertepatan dengan hari Rabu tanggal 13 juni 2018, ...puasa Ramadan ke 28, seorang karyawan rumah sakit mengeluhkan tentang telinga kanan berdengung dan merasa ada sesuatu yang masuk ke telinga sejak semalam.
                  Diskusi tentang kasus ini berlanjut di ruang pemeriksaan poli THT, pada pemeriksaan wawancara (anamnesis) diperoleh keterangan ada sesuatu yang masuk ketelinga kanan saat sedang tidur 10 jam yang lalu,dan saat itu lampu dirumah lagi padam, keluhan lain telinga terasa berdengung dan sesuatu yang bergerak- gerak di dalam telinga, keluhan tambahan tidak ada...
                  Dari hasil anamnesis, kemungkinan besar ada serangga yang telah menyusup mencari kedamaian di dalam telinga, namun kemungkinan lain bisa juga terjadi seperti kotoran telinga yang mengering dan terjatuh atau terlepas ke dalam telinga atau gangguan telinga lain berupa tinnitus.
            Setelah anamnesis, dilanjutkan pemeriksaan fisik Telinga,Hidung dan Tenggorok. Pemeriksaan fisik telinga dapat di lakukan dengan menggunakan lampu kepala dan visualisasi langsung di telinga; atau otoskop untuk melihat sesuatu dalam telinga dengan ukuran yang cukup memadai karena ada pembesaran gambar visualisasi, namun saat ini menggunakan endoskopi sederhana yang dihubungkan dengan laptop sehingga visualisasi dalam telinga bisa di rekam dan gambar yang lebih jelas.



 









            Hasil visualisasi dengan menggunakan endoskopi ini, diperoleh gambaran sesuatu yang mirip serangga sedang bersandar santai di gendang telinga sambil mengepakan sayapnya, kondisi seperti ini cocok dengan hasil anamnesis. Serangga yang mengepakkan sayap dalam telinga apalagi bersandar  pada gendang telinga maka bunyi yang dihasilkan dari pengepakkan akan diteruskan sampai ke pusat pendengaran.
            Penanganan serangga dalam telinga, bila serangga masih hidup dapat dimatikan terlebih dulu dengan meneteskan cairan kental yang tidak iritasi misalnya karbo gliserin atau minyak kelapa selama beberapa menit sampai serangga dianggap mati karena tidak bernafas,  selanjutnya dapat dilakukan ekstrasi dengan hak tajam atau irigasi bila serangganya kecil.
            Penangan pertama yang dapat dilakukan sendiri dirumah atau dimana saja apabila mengalami hal semacam  ini adalah berusaha tetap tenang , berharap agar serangga tersebut bisa keluar dengan sendirinya biasanya ditemukan pada serangga yang kecil dan masuk tidak terlalu dalam , berikutnya dengan  membunuh benda asing serangga tersebut  menggunakan cairan kental tidak iritatif seperti yang disebutkan diatas, selanjutnya konsultasi dengan dokter THT, jangan mencoba berusaha mengeluarkan serangganya sendiri, karena bila serangga panik maka akan semakin menggigit atau menggelepar di dalam telinga sendiri, bisa juga semakin terdorong lebih dalam.